文：卓良珍
懷舊治療懷舊治療是一項回憶過去歷史事件的流程，是一種很享受的活動，同樣年齡層的人皆樂於參與其中。懷舊治療能幫助參加者將目前的問題融合入過去的事件，進而強化自我的存在感。特別是失智患者對於過去的事件（遠事記憶）會有強烈的印象。家屬或專業照顧者若能夠參加懷舊治療的活動，就可以幫助他們更瞭解患者昔日的光景、人生的閱歷等等。
Schweitzer及Bruce於2008年記載懷舊活動有益於家庭、專業照顧者等。懷舊治療能夠回顧生命及生活事蹟，其懷舊的物件，像是照片、圖案、記憶盒等，可以協助患者的定向感及居住在家的穩定感。懷舊治療包括：
聽或唱老歌、幼兒歌曲：可以回憶起感情甜蜜的年代。看漫畫、卡通或故事書：回想小時候輕鬆愉快的幸福時光。看舊照片：欣賞昔日英俊瀟灑、美麗可愛的相片，或旅行中難以忘懷的風光。吃家鄉菜：吃些有鄉土人情風味的家鄉菜，可以回憶溫馨香醇的家的味道。遊名勝古蹟：緬懷先民篳路藍縷、披荊斬棘的開墾精神。返鄉探親：回家鄉看看孩童時期遊玩的那一條河、那一座山、那一口井、那一扇門、那一棵樹。用於懷舊治療的素材沒有任何限制，例如：一臺舊照相機、一件首飾、一件衣服、一首歌曲、家鄉菜、老家環境等，或是經過設計的特定問題或事件，例如：羅密歐與茱麗葉、梁山伯與祝英台的愛情故事。但要注意到使用對象族群的適合性。
懷舊治療應用於失智患者懷舊治療針對個人或團體，以結構性的形式活動，自然地敘述過去在電視看到的某一段故事情節，或是跟老朋友相聚的情境。不論是每天一次或每週一次，都可以幫助照顧者更瞭解患者的生命故事、態度、喜好，建立雙方的互信及熟悉感。懷舊治療能夠應用在任何程度的失智症患者，治療者以患者為中心溝通，成為一位良好的傾聽者，抱持開放問答、正面的身體語言、有興趣的回應，用同理心讓患者感到舒適、安全，更願意挖掘記憶寶庫。
懷舊治療是有用的溝通技巧訓練，有助於建立人際關係、瞭解個人的歷史故事、目前的偏好及行為，提升自尊心及趣味，並轉移目前的煩惱。但是也有不利的地方，因為不是所有的回憶都是快樂的，懷舊也會造成情緒的波動，觸景傷情，但這並不是說談論到悲傷的回憶是不好的，有些人認為這是很有治療價值的話題。
例如在團體中談論戰爭，免不了會讓某些人感到龐大的失落而希望私下或個別談論，但是在團體中這也可以讓別人知道他的失落感，而去安慰、關懷、扶持他。舊相片的回憶特別是種考驗，有時問患者「想起來了嗎？」可能會讓他一下子無法回應。所以照顧者應該要有敏銳的觀察力，以避免懷舊治療的失敗。假使患者忘記某人的名字，也可以試著談論他的外表、長相及故事。
生命故事及記憶盒「生命故事（Life stories）」是失智患者的一項履歷紀錄，一般由家人協助完成，其目的是支持失智患者自己或其他人認同的眼光。故事不拘任何形式，一本書、儲存在電腦的檔案或一系列的語音紀錄，或者照片拼圖都可以。
不必將人生所有的故事都包含在內，事實上也是不可能的，只要聚焦在有意義的事件上，重點式地表明出來。按著時間從嬰孩期、兒童期、求學期、工作期等等，並涵蓋不同面向包括休閒生活、感情、孩子、孫子、寵物、房子、花園、退休生活等等。生命故事的書本通常是使用照片，旁邊註明影像的地點、象徵的意義，或是其他相關的故事。
「記憶盒（Memory boxes）」所收集的，不一定是貴重的物件，但是有一定的意義，能反映出一個人的生命，作為懷舊之用。包括獎盃、徽章、相片、郵票、明信片、紀念品等等。它可以補足生命故事，且提醒人們從相片、明信片及紀念品回憶不同風俗文化、美麗的景色及難以忘懷的人生。
「生命回顧治療（Life review therapy）」於1963年由Butler所創立，屬於心理諮商，是人生終了前的臨終關懷之一。不同於生命故事，是精神專業人員為了治療臨終憂鬱症患者所設計的治療，不論過去人生經歷的好壞，將其調整為平衡、安祥的情緒。生命回顧當中，患者可能會有懊悔的感覺，而增加痛楚，導致焦慮、罪惡感、失望及憂鬱。假若患者無法解決問題或是接受自己，可能會發生害怕、恐慌及自殺。
悲慘的生命回顧會令患者感到生命的浪費，覺得自己虛度此生；然而正面的生命回顧，能幫助患者解決生命中的矛盾衝突，為自己的成就感到驕傲，而心滿意足，安祥地度過臨終的生命。
生命故事治療的益處輕、中度失智患者對於過去的記憶是最強的，而喜歡沉溺或困於往事的歷歷事件。藉由回憶患者的成就及人生閱歷，強化患者的自尊心及自我認同。生命故事給予照顧者認識患者的機會，特別對專業的照顧者很有用處，跟患者有話題可以談，建立彼此的互動關係。書籍介紹本文摘錄自《失智了怎麼辦？理解問題行為，陪伴失智者邁向尊嚴又自在的晚年》，三民出版
作者：卓良珍
momo網路書店 Pubu電子書城結帳時輸入TNL83，可享全站83折優惠（部分商品除外，如實體、成人及指定優惠商品，不得與其他優惠併用）透過以上連結購書，《關鍵評論網》將由此獲得分潤收益。臺灣65歲以上長者，平均每12位就有1位失智。面對未來超高齡化社會，你我都可能肩負起照顧失智家屬的重擔
你知道失智症不是只有阿茲海默症嗎？你知道缺牙或牙周病，會增加罹患失智症的風險嗎？為什麼憂鬱或失眠會提高失智症的風險？
失智症不是單純的記憶力減退，而是「認知功能」嚴重退化。面對逐漸失能的自己，失智症患者需要的是友善且「不失尊嚴」的照顧──要給予安全感、避免在患者面前耳語、避免使用身體約束……
然而，照顧者難免會遭遇強烈的挫敗。如何做好長期抗戰的準備並學會自我調適，是所有照顧者必會面臨的課題。
作者以50年臨床治療與照顧失智患者的經驗，綜整出條理分明的失智專書。教導大眾如何預防失智症、進行失智症復健，並指引家屬如何妥善照顧失智患者。
「老年不是人生的結束階段，而是人生的完整階段，就如同老年人頭上的銀白色冠冕那般輝煌與燦爛，是一段值得歡呼喜樂與頌楊讚美的年日。」
只要不放棄，患者和家屬仍能維持重要的互動，並留下溫馨且值得珍惜的回憶。
▍本書特色
詳盡說明失智症種類及對應的治療方法，專門為照顧者編寫，內容深入淺出大字編排，讓年長者更方便閱讀Photo Credit: 三民出版
【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。立刻點擊免費加入會員！
責任編輯：朱家儀核稿編輯：馮冠維